女性生殖器结核为什么会引起不孕
2014-05-22 09:37郑州长江中医院
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女性生殖器结核为什么会引起不孕？
郑州长江中医院专家解答：
由于结核杆菌引起的女性生殖器的炎症称为生殖器结核，其中以输卵管结核较为常见。输卵管结核及子宫内膜结核较容易导致不孕，有人统计，不孕妇女中约有5%～10%是由生殖器结核引起的。
女性生殖器结核的临床表现很不一致，不少的病人可无症状，有的病人则症状非常严重。
①不孕：由于输卵管粘膜破损及粘连，常使管腔阻塞，或由于输卵管周围粘连，粘膜纤毛破坏，蠕动异常，使输卵管失去其输送功能，这时即使管腔尚保持部分通畅也不能受孕，故绝大多数病人出现不孕。在原发性不孕的病人中，生殖器结核也常为主要的原因之一。
②月经失调：早期病人因子宫内膜充血及溃疡，可有月经过多；多数病人则因子宫内膜遭受不同程度的破坏，而导致月经稀少或闭经。
③下腹坠痛。
④全身症状：可有结核的一般症状，如发热、盗汗、无力、食欲不振或体重减轻等。
⑤全身及妇科检查：由于病变的程度及范围的大小不同而有较大差异，较多的病人缺乏自觉症状，甚至无明显体征，而仅因不孕在做诊断性刮宫的病理切片检查时，才发现患有子宫内膜结核。较严重病例如有腹膜结核，检查时腹部有柔韧感或腹水征象，有时可触及囊性肿块。子宫常发育不全，有时周围有粘连，在子宫两侧偶可触及大小不等及形状不规则的肿块，或可触及钙化结节。
①不孕：由于输卵管粘膜破损及粘连，常使管腔阻塞，或由于输卵管周围粘连，粘膜纤毛破坏，蠕动异常，使输卵管失去其输送功能，这时即使管腔尚保持部分通畅也不能受孕，故绝大多数病人出现不孕。在原发性不孕的病人中，生殖器结核也常为主要的原因之一。
②月经失调：早期病人因子宫内膜充血及溃疡，可有月经过多；多数病人则因子宫内膜遭受不同程度的破坏，而导致月经稀少或闭经。
③下腹坠痛。
④全身症状：可有结核的一般症状，如发热、盗汗、无力、食欲不振或体重减轻等。
⑤全身及妇科检查：由于病变的程度及范围的大小不同而有较大差异，较多的病人缺乏自觉症状，甚至无明显体征，而仅因不孕在做诊断性刮宫的病理切片检查时，才发现患有子宫内膜结核。较严重病例如有腹膜结核，检查时腹部有柔韧感或腹水征象，有时可触及囊性肿块。子宫常发育不全，有时周围有粘连，在子宫两侧偶可触及大小不等及形状不规则的肿块，或可触及钙化结节。
当病人有原发性不孕、月经稀少或闭经时，未婚女青年有低热、盗汗、盆腔炎或腹水时，慢性盆腔炎久治不愈时，尤其是过去有结核病接触史，或本人曾有肺结核、胸膜炎、肠结核时均应考虑有生殖器结核的可能。
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