输卵管有积水是疏通还是切除

　　输卵管积水是慢性输卵管炎的一种表现，很多患者在面对输卵管积水的问题时，一时拿不定注意，到底是该切除还是继续疏通呢?接下来， 就让我们一起来讨论一下这个问题。

　　输卵管积水的原因，下面由郑州长江医院不孕不育专家为您详细介绍：

　　①盆腔与生殖泌尿道炎症：如支原体感染、衣原体感染、淋球菌感染、宫颈炎、籽宫内膜炎等，如果不及时治疗急性发作，炎症扩散到输卵管时，就会导致输卵管堵塞。

　　②手术损伤：宫腔、盆腔以及腹腔的手术后，如宫外孕、急性化脓性阑尾炎、籽宫内膜异位症、盆腔粘连等手术，破坏了女性生殖器完整的屏障，造成手术创面和缺损。如果继发感染，炎症可以通过直接蔓延，引起盆腔广泛的损伤粘连。

　　③产后、流产后感染：流产或分娩后由于抵抗力下降，病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢，继而引起输卵管炎症。输卵管壁出现粘连、充血、水肿、化脓，长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、狭窄，渗出，从而引发输卵管积水。

　　④生殖器官结核：生殖器官结核一般输卵管首先受累，病变阻塞输卵管伞端或其他节段，或因间质炎症，使输卵管蠕动异常或黏膜纤毛破坏，从而引起输卵管不通或积水

　　输卵管积水“切”还是“留”?

　　这要根据患者病情的严重程度、有无生育要求以及手术后预后效果等综合来评估。要评估输卵管的功能，手术后有没有自然怀孕的几率，如果输卵管积水不严重且有生育要求的患者，术后有可能恢复输卵管正常功能，应尽量保留输卵管，在腹腔镜下行输卵管伞端或壶腹部造口术，术后再行抗炎症治疗，提高自然妊娠率，保留患者自然怀孕的可能。

　　如果是大的、薄壁的积水，超过3公分以上的，输卵管的正常功能已经严重损坏，输卵管造口术治疗无效或只有一根输卵管且是伞端积水的患者，一般都不宜做这个伞口成形术，建议病人做试管。