治不孕 要打通输卵管

　　卵管通水试验，子宫输卵管造影，子宫输卵管超声检查，内镜(腹腔镜、宫腔镜、输卵管镜)，放射性核素子宫输卵管造影等。在治疗打通输卵管方面有着重要的作用。

　　疏通管腔之方法 ：如何消除炎症、疏通管腔、恢复输卵管功能，是治疗输卵管阻塞性不孕症的关键。在临床上，治疗的方法可谓丰富多彩，但主要还是以中西医结合为主。中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症，主要体现在综合治疗上。治疗之前，先应该明确诊断、明确阻塞的具体部位、阻塞的轻重等。除了必要的通水、宫腔内注射药物之外，尚有中药内服治疗、介入治疗、再通手术治疗、针灸治疗以及外敷药物治疗等法。一般的输卵管阻塞性不孕症可通过治疗恢复生育功能，但对于时间长、阻塞严重者治疗难度较大，结核引起的阻塞往往不能治好。

　　经宫腔通水对于一般症状较轻的输卵管阻塞、输卵管通而不畅、输卵管轻度感染均有一定的作用。通水一般使用生理盐水20-50毫升加庆大霉素、地塞米松、透明质酸酶，在月经干净后的3-7天内进行，同时需要一定的室温，防止温度过低造成输卵管痉挛，以免影响检查结果。通水时直接将液体注射到宫腔，在外来的压力之下，强行通过输卵管，使输卵管得到外来力量的扩张，达到疏通输卵管与消除炎症的目的。这一方法还可用以诊断，根据压力大小和药水外溢的情况判断输卵管是否通畅，但该法有一定的局限性，有时还不能做终于诊断。

　　宫腔内注药物也是比较常见的治疗手段。宫腔内注射药物时应在没有生殖系统感染的情况下进行。宫腔内注射，可直接将药物送入输卵管，与通水的形式基本相同，只是这一方法仅仅用于治疗，不作为诊断。常用的药物有丹参注射液、当归注射液、胎盘组织液、α-糜蛋白酶、透明质酸酶等。输卵管在有炎症的时候，使用上述药物还需要配合使用抗生素，这样会增加疗效。

　　经宫颈输卵导管疏通术，这种方法是在X线透视下、B超监视下，根据大夫的手感或宫腔镜下应用同轴系统或简单套管导管，将导管或导丝、硬膜外导管、输尿管导管，经宫颈进入输卵管，直接疏通输卵管，疏通时直接通液，还可以祛除粘连，以达到疏通输卵管的目的。这种方法难度不大，患者痛苦较小，有一定的诊疗率。

　　手术治疗常用输卵管镜、宫腔镜或腹腔镜进行，手术为显微手术为好。显微手术病变部位显示更加清楚，直接将阻塞部位的病灶暴露，切割、缝合的创伤相对较小，其输卵管复通的位置衔接准确，疤痕小，愈合快，输卵管功能恢复效果佳。常用的手术方法有如下几种：输卵管伞端及周围粘连分离手术、输卵管造口手术和输卵管子宫吻合术，大夫根据患者的具体情况选择手术方式。

　　郑州长江中医院的不孕专家提醒：部分输卵管阻塞者本来就不需要手术，可以通过药物治疗成功。选用中成药如化瘀通管胶囊等有活血化瘀作用的药物，对具备气滞血瘀者有明显的治疗效果。