输卵管通畅的四诊法

　　诊断输卵管是否通畅的检查方法有四种，即通气、通液、碘酒造影和腹腔镜四种。这对患者的诊断输卵管是否通畅的主要诊断方法。

　　1. 通气检查

　　较古老的是输卵管二氧化碳通气检查，将带有橡皮塞头的导管紧塞子宫颈管，从导管内注入二氧化碳，压力不超过200mmHg，通气时助手用听诊器置双侧下腹部，如果该侧输卵管通畅，可闻及气体通过输卵管伞端进入腹腔时的气泡声，术毕坐起进并有气体进入腹腔刺激横隔膜所产生的肩酸，如作X线透视可在横膈膜下见有游离气体。

　　2. 通液检查

　　是将带有橡皮塞头的导管紧塞子宫颈管后，从导管内注入0.5%普鲁卡因液20毫升。如能全部注入而无阻力，未药液已超过子宫和输卵管腔所能容纳的液量而进入腹腔，输卵管是通畅的;仅能注入10毫升且有很大阻力示不通;液体注入时阻力较大或有少量回流，则可能为通而不畅。

　　3. 碘酒造影

　　输卵管碘油造影系从导管内注入40%碘化油20毫升，注入后立即摄X线片一张，可显示子宫腔和输卵管腔的形状，24小时后摄X线片一张，如输卵管通畅则碘油已进入腹腔，有一层层涂抹在肠曲表面的新月状薄膜阴影。子宫输卵管碘油造影不但可诊断输卵管有无阻塞及阻塞的部位，根据子宫腔的形态诊断有无子宫畸形或结核;还兼有治疗意义，因注入油剂时需用力推注，有时输卵管的轻微阻塞可被冲散而疏通了，且碘对输卵管功能有一定促进作用，故造影后的输卵管通畅者，40%的不孕妇女于一年内受孕了。

　　郑州长江中医院的不孕不育专家建议：数字化动态子宫输卵管造影技术

　　技术简介

　　什么是数字化动态子宫输卵管造影术?数字化动态子宫输卵管造影术是通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质碘剂，在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比，使管腔显影，从而了解子宫及输卵管腔道内情况。造影不但能提示输卵管是否通畅，阻塞的部位，还能观察子宫腔形态。此种检查比较安全、不需麻醉、无明显痛苦且较经济，能为病人所接受。

　　技术优势

　　1、在成像方面，子宫、输卵管造影片四张合一，图像高清;

　　2、在做造影时，采用自动微量推药泵推注造影剂，高效痛苦小。

　　3、在输卵管造影成像方面，不同于传统的造影成像，它采用数字化连拍技术，随时监测造影过程，在造影后可根据患者的实际情况，选用其中较清晰的一张造影图像进行分析;储存方便，可随时调用。

　　4、在成片的直观查看方面，普通的造影成片拿到手里看上去是模糊不清的，一团星云状，只有经验丰富的医生才能通过特殊的技术找到病结的所在。而数字透视动态点片技术则不然，它可以明显的标识出子宫输卵管有异常的地方，医生根据数字动态造影的成片，更加快速、准确的查找出病结所在。