输卵管超声造影检查
2017-06-14 11:24郑州长江中医院
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传统的X线碘油造影法由于观察时间长，碘过敏者不能接受检査，加之碘造影剂自身因素，X线对人体有一定的射线损害，使这项检查受到限制。
输卵管超声造影检查，即B超监测输卵管通液术输(fluid infusion of tube by utrasound)是在传统的输卵管通液术基础上，通过B超监视，从宫颈注入过氧化氢等造影剂来观察气泡经流输卵管的情况，判断输卵管通畅或梗阻程度及梗阻的侧别，提高诊断的准确性，也有一定的治疗作用。目前国内外多采用过氧化氢(H202)作为声学造影剂。过氧化氢对人体无害，对子宫、输卵管黏膜无刺激，具有明显的声学效果。过氧化氢注入囊腔后，在人体过氧化氢酶作用下迅速分解游离氧，形成大量微气泡。微气泡与软组织具有较大的密度差，在声像上形成强烈反射，因此造影剂所至之处表现为明亮强回声，很易识别。
判断标准
1、双侧输卵管通畅：注入生理盐水或过氧化氢无阻力，声像图纵切观察见宫腔有液性暗区，宫腔分离≤0.7cm，有液体或气泡沿输卵管通流，取坐位5分钟后，子宫直肠窝内有液性暗区。
2、单侧输卵管通畅：注入生理盐水或过氧化氢稍有阻力，纵切观察宫腔液性暗区，宫腔分离≤1.0cm，有液体或气泡经一侧输卵管通流;取坐位5分钟后，子宫直肠窝内有液性暗区。
3、双侧输卵管阻塞：注入液体阻力大，停止推注，液体反流，纵切观察宫腔液性暗区，宫腔分离≥1.lcm，见液体、气泡在宫腔内闪烁性游走;取坐位5分钟后，子宫直肠窝内无液性暗区。